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编者按：由安格利亚鲁斯金大学(ARU)的Jasleen Jolly教授领导的一个研究小组，采访了几十年来在英格兰被诊断出患有眼病的各个年龄段患者，并评估了诊断方式对他们心理的影响。结果表明，告知患者患有严重眼病的方式会影响他们的心理健康和长期应对病情的能力，该项研究发表在BMJ Open期刊上。
该项研究中，被受访者均诊断出患有不同的眼部疾病，包括糖尿病视网膜病变、黄斑变性、Stargardt病和色素性视网膜炎，这些疾病均会导致严重的视力丧失。研究人员将采访分为了四个主题：被诊断的复杂过程、临床医生告知方式的影响、信息搜索、对可以改进地方的思考。研究人员发现，多数患者清楚地记得他们被告知病情的方式，以及医疗专业人员传达信息的方式。这影响了他们如何看待视力丧失以及与他人的互动。
一名患者将这一消息描述为“就像被砖头击中一样”。
另一位患者则表示，病情告知非常简短、非常专业，他被直接告知，患有严重眼病并将慢慢失明，且没有治愈方法。
有些患者从最初意识到眼睛出现了问题到最终诊断，等待了数月甚至数年，从而产生挫败感和焦虑感。一位年轻患者告诉研究人员，他被告知眼睛出了点问题，将在14周内预约完成相关检查，但需要等待五到六个月才能得到结果。五、六个月的时间很长，自己每天都忧心忡忡，睡眠质量严重受到影响。这也影响了与他人的关系，甚至可能影响工作。
一些患者觉得有必要在互联网上寻找更多信息和帮助，在网上遇到的错误信息和“恐怖故事”，增加了他们对自己病情的焦虑。
安格利亚鲁斯金大学视觉和眼科研究所(VERI)副教授Jolly指出，被诊断出眼病可能是出乎人们意料的，也是毁灭性的。被诊断那一刻，患者常情绪激动，与临床医生的互动会对诊断的体验以及患者对视力障碍的接受程度产生持久的影响。患者迫切需要获得更多疾病相关的信息，但许多人认为他们在诊断时没有得到足够的信息，并且不知道是否要相信网上找到的信息。
小结
该研究是关于诊断沟通如何对患者的心理产生长期影响的首批研究之一，研究人员发现医疗专业人员的言辞和举止会影响患者接受病情的能力。临床医生应仔细考虑如何向患者传达诊断信息，以及何时提供有关诊断或预后的信息，并在可能的情况下尽早将患者告知其他支持系统和咨询服务机构。医院需要建立更好的支持机制，例如更多的眼保健联络官，为患者提供信息和支持，以及更多的同理心沟通培训。
参考文献：Ferrey A, Moore L, Jolly JK‘It was like being hit with a brick’: a qualitative study on the effect of clinicians’ delivery of a diagnosis of eye disease for patients in primary and secondary careBMJ Open 2022;12:e059970. doi: 10.1136/bmjopen-2021-059970
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