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如何使凹眼患者在飞秒激光手术中的对接变得更顺利?丨ESCRS 2022

白内障  作者:国际眼科时讯  2022/9/18 17:50:00
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内容概要:Dr. Deeksha Rani等人进行的一项相关研究为大家带来了一些启示,现在就让我们一起走进这项研究吧。

 编者按:眼科飞秒激光手术通常包括对接、成像、分析和激光治疗这几个环节。对接对于手术来说非常重要,在对接期间,患者的眼睛对接至吸附锥体,提供压力使患者的角膜扁平化,使其固定在激光治疗的位置,这对手术成功与否起到关键作用。但是人各不同,拥有不同面部特征的患者可能会给治疗带来一些麻烦,如何使这些患者的人体测量参数变得更准确、使治疗变得更精准是眼科学者们一直在探讨的问题。第40届欧洲白内障和屈光外科医师学会年会(ESCRS 2022)于意大利米兰当地时间9月16日盛大开幕,为听众献上一场精彩的白内障和屈光学术盛宴。会议期间,Dr. Deeksha Rani等人进行的一项相关研究为大家带来了一些启示,现在就让我们一起走进这项研究吧。

 
眼科飞秒激光手术中遇到的困难
 
在飞秒激光手术期间,不适当的对接是术中吸力损失的主要危险因素。如果为了实现适当的对接而进行多次对接尝试,可能会使黑点出现的风险变得更高,因此眼科医生希望能在一次尝试中就实现良好的对接。不过对于凹眼患者来说,其突出的鼻子、突出的眉毛和狭窄的睑裂会干扰对接,所以新手外科医生在面对这样的患者时常常会感到难以处理。
 
正因如此,Dr. Deeksha Rani等人对97名在屈光不正门诊就诊的受试者的面部轮廓进行研究,确定受试者的人体测量参数,探讨是否需要通过干预来提高单次尝试对接的成功率。
 
研究方法
 
研究者要求受试者舒适地坐在凳子上,背部挺直,并且直视前方6米外的固定目标。正面和侧面的图像是从距离受试者一米远的地方拍摄的。在对接过程中,标记为“正常”的受试者不需要进行定位操作,标记为“凹眼”的受试者则需要进行定位操作。使用全面部凸面屏幕量角器测量受试者的面部总凸度,测量方法如下图所示,比较两组受试者侧面图像上测量的各项参数,面部总凸度的ROC分析以133°为界。
 
测量方法:
 

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研究结果
 
Dr. Deeksha Rani认为可以拍摄受试者的侧面图像,并可通过屏幕量角器测量受试者的面部总凸度。大多数对接比较困难的受试者的面部总凸度<133°,对于这样的患者,必须要特别注意确保适当的对接,比如让患者的下巴向下,头部转向另一边。
 
小结
 
这项针对飞秒激光手术细节的研究引发了广大眼科医生的思考,如今飞秒激光手术已在许多医院得到普及,医生的手术技术也越来越成熟,如何更进一步提升手术质量?关键就在手术的细节当中,相信在眼科学者们的不断探索下,飞秒激光手术技术会越来越完善,为患者带去更多福音。

 
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